NIFAS

NIFAS

Masa nifas adalah masa yang dimulai dari beberapa jam sesudah lahirnya plasenta sampai 6 minggu setelah melahirkan (Pusdiknakes, 2003)

Masa nifas dimulai setelah kelahiran plasenta dan berkahir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil yang berlangsung kira-kira 6 minggu (Abdul Bari, 2000)

Masa nifas merupakan masa selama persalinan dan segera setelah kelahiran yang meliputi minggu-minggu berikutnya pada waktu saluran reproduksi kembali ke keadaan tidak hamil yang normal (F. Gary Cunningham & Mc Donald, 1995)

Masa nifas adalah masa setelah seorang ibu melahirkan bayi yang dipergunakan untuk memulihkan kesehatannya kembali yang umumnya memerlukan waaktu 6-12 minggu (Ibrahim C, 1998)

Tujuan asuhan masa nifas:

1.      Menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun psikologis

2.      Melaksanakan skrining secara komprehensif, deteksi dini, mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun bayi

3.      Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri, nutrisi, KB, cara dan manfaat menyusui, pemberian imunisasi serta perawatan bayi sehari-hari

4.      Memberikan pelayanan keluarga berencana

5.      Mendapatkan kesehatan emosi

Peran dan tanggung jawab bidan dalam masa nifas

Bidan memiliki peranan yang sangat penting dalam pemberian asuhan post partum. Adapun peran dan tanggung jawab dalam masa nifas antara lain :

-          Memberikan dukungan secara berkesinambungan selama masa nifass sesuai dengan kebutuhan ibu untuk mengurangi ketegangan fisik dan psikologis selama masa nifas

-          Sebagai promotor hubungan antara ibu dan bayi serta keluarga

-          Mendorong ibu untuk menyusui bayinya dengan meningkatkan rasa nyaman

-          Membuat kebijakan, perencanaan program kesehatan yang berkaitan dengan ibu dan anak serta mampu melakukan kegiatan administrasi

-          Mendeteksi komplikasi dan perlunya rujukan

-          Memberikan konseling untuk ibu dan keluarganya mengenai cara mencegah perdarahan, mengenali tanda-tanda bahay, menjaga gizi yang baik serta mempraktekkan kebersihan yang aman

-          Melakukan manajemen asuhan dengan cara mengumpulkan data, menetapkan diagnosa dan rencana tindakan serta melaksanakannya untuk mempercepat proses pemulihan, mencegah komplikasi dengan memenuhi kebutuhan ibu dan bayi selam periode nifas

-          Memberikan asuhan secra profesional

Tahapan masa nifas terbagi menjadi tiga tahap, yaitu:

1.      Puerperium dini

Suatu masa kepulihan dimana ibu diperbolehkan untuk berdiri dan berjalan-jalan

2.      Puerperium intermedial

Suatu masa dimana kepulihan dari organ-organ reproduksi selama kurang lebih enam minggu

3.      Remote puerperium

Waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat kembali dalam keadaan sempurna terutama bila selama ibu hamil atau waktu persalinan mengalami komplikasi

Kebijakan program nasional masa nifas

Kebijakan program nasional pada masa nifas yaitu paling sedikit empat kali melakukan kunjungan pada masa nifas dengan tujuan untuk :

1.      Menilai kondisi kesehatan ibu dan bayi

2.      Melakukan pencegahan terhadap kemungkinan-kemungkinan adanya gangguan kesehatan ibu nifas dan bayinya

3.      Mendeteksi adanya komplikasi atau masalah yang terjadi pada masa nifas

4.      Menangani komplikasi atau masalah yang timbul dan mengganggu kesehatan ibu nifas maupun bayinya

Asuhan yang diberikan sewaktu melakukan kunjungan masa nifas :

Kunjungan	Waktu	Asuhan
1	6 - 8 jam PP	-          Mencegah perdarahan masa nifas oleh karena atonia uteri -          Mendeteksi dan perawatan penyebab lain perdarahan serta melakukan rujukan bila perdarahan berlanjut -          Memberikan konseling pada ibu dan keluarga tentang cara mencegah perdarahan yang disebabkan atonia uteri -          Pemberian ASI awal -          Mengajarkan cara mempererat hubungan antara ibu dan bayi baru lahir -          Menjaga bayi tetap sehat melalui pencegahan hipotermi -          Menjaga ibu dan bayi untuk 2 jam pertama setelah kelahiran atau sampai keadaan ibu dan bayi baru lahir dalam keadaan baik
2	6 hari PP	-          Memastikan involusi uterus berjalan dengan normal, uterus berkontraksi dengan baik, tinggi fundus uteri di bawah umbilikus, tidak ada perdarahan abnormal -          Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi dan perdarahan -          Memastikan ibu mendapat istirahat yang cukup -          Memastikan ibu mendapat makanan yang bergizi dan cukup cairan -          Memastikan ibu menyusui dengan baik dan benar serta tidak ada tanda-tanda kesulitan menyusui
3	2 minggu PP	-          Asuhan pada 2 minggu post partum sama dengan asuhan yang diberikan pada kunjungan 6 hari post partum
4	6 minggu PP	-          Menanyakan penyulit-penyulit yang dialami ibu selama masa nifas -          Memberikan konseling KB secara dini